یکی از دلایل عمده ای که ایالات متحده سفلیس را از کشتن نوزادان متوقف نکرده است، ProPublica است

در بهداشت عمومی، یک "رویداد سیگنال" یک مورد آسیب قابل پیشگیری است که آنقدر مهم است که به عنوان هشداری در مورد از کار افتادن سیستم عمل می کند. اکنون آلارم ها به صدا در می آیند.

تعداد فزاینده ای از نوزادان پس از ابتلای مادرانشان به یک بیماری مقاربتی و عبور باکتری از جفت، با سیفلیس متولد می شوند. این موارد 100% قابل پیشگیری هستند: هنگامی که مادرانی که سیفلیس دارند در دوران بارداری با پنی سیلین درمان می شوند، نوزادان اغلب بدون اثری از بیماری متولد می شوند. اما زمانی که مادران تحت درمان قرار نگیرند، احتمال اینکه نوزادان خود به خود به دنیا بیایند، مرده به دنیا بیایند یا بلافاصله پس از تولد بمیرند، 40 درصد است. بازماندگان ممکن است با استخوان های تغییر شکل یافته یا مغز آسیب دیده به دنیا بیایند یا از کم خونی شدید، کم شنوایی یا نابینایی رنج ببرند.

من چند ماه گذشته را صرف کرده‌ام تا بفهمم چرا کشورها از جمله بلاروس، کوبا، مالزی و سری‌لانکا توانسته‌اند سیفلیس مادرزادی را ریشه‌کن کنند، در حالی که ایالات متحده با بالاترین میزان ابتلا در نزدیک به سه دهه اخیر مواجه است: 2022 مورد گزارش شده است. سال گذشته شامل 139 مورد فوت شد. این یک چرخش تکان دهنده از سال 1999 است، زمانی که مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها اعلام کردند که ایالات متحده در آستانه از بین بردن بلای دیرینه بزرگسالان و همچنین نوزادان است.

اینجا چه اشتباهی رخ داده است؟

گزارش‌هایم مرا به یک عامل اصلی سوق داد: غیرمعمول و - به گفته کارشناسان مختلفی که با آنها صحبت کردم - مشکل‌ساز - نحوه تامین مالی CDC، که نه تنها پاسخ به افزایش بیماری‌های مقاربتی را مختل کرد، بلکه باعث شد ما بیمار شویم. آماده برای همه گیری از COVID-19.

ادارات بهداشت ایالتی و محلی بخش عمده ای از پول خود را از آژانس فدرال دریافت می کنند که بهترین دید از همه حشرات، ویروس ها و بیماری های رایج در آمریکا دارد. اما دانشمندان CDC این قدرت را ندارند که تصمیم بگیرند چقدر پول برای مبارزه با هر یک از آنها خرج کنند.

در عوض، کنگره به شیوه‌ای خاص و غیرمعمول که در بسیاری از آژانس‌های دیگر یافت نمی‌شود، به CDC دیکته می‌کند که دقیقاً به نوبه خود چقدر پول می‌تواند برای مبارزه با هر یک از تهدیدات بهداشت عمومی، از دسته‌های وسیعی مانند بیماری‌های عفونی نوظهور و بیماری آلزایمر خرج کند. به شرایط خاص مانند سیستیت بینابینی، سندرم ترک نوزادی و سندرم تورت. اگرچه تاکتیک‌های پیشگیری از اچ‌آی‌وی و سایر بیماری‌های مقاربتی به طور قابل‌توجهی همپوشانی دارند، اما پیشگیری از اچ‌آی‌وی جایگاه جداگانه‌ای دارد و تقریباً شش برابر بیشتر از مقوله عفونت‌های مقاربتی هزینه دارد.

تصمیم‌ها می‌توانند انگیزه‌های سیاسی داشته باشند و از تصویر وسیع‌تر نیازهای بهداشتی جدا شوند، زیرا لابی‌ها و حامیان بیماران به واشنگتن هجوم می‌آورند تا با قانون‌گذاران بحث کنند که بیماری خاص آنها که به آنها علاقه دارد باید بزرگتر شود. دلایلی که ارتش زیادی از سخنرانان متقاعد کننده ندارند را می توان نادیده گرفت. بیماری‌های مقاربتی که لایه‌ای از ننگ اضافی برای مبارزه دارند، گروه‌های حمایتی تخصصی کمی دارند. تعداد اندکی از لابی‌گرانی که بر بیماری‌های مقاربتی متمرکز شده‌اند، گاهی حتی نمی‌توانند با قانون‌گذاران ملاقات کنند.

دکتر تام فریدون، مدیر سابق CDC به من گفت: "CDC باید پول بیشتر و پول انعطاف پذیرتری داشته باشد." ماهیت سیاسی بودجه این آژانس بخشی از چیزی است که این کشور را به نادیده گرفتن نظارت بر ویروس قبل از همه‌گیری ویروس کرونا سوق داد. اپیدمی ابولا در سال 2014 قرار بود یک "صدای بیدارباش جهانی" باشد، اما در سال 2018، CDC با تمام شدن پول، کار خود را برای جلوگیری از همه گیری کاهش داد.

این بدان معنی است که سلامت عمومی در ایالات متحده دائماً در چیزی است که فریدون آن را "چرخه مرگبار وحشت و غفلت" می نامد - شما برای پرتاب پول در آخرین اضطرار مبارزه می کنید، سپس توجه و انگیزه خود را برای تکمیل کار پس از فروکش کردن ترس از دست می دهید. در ماه مه، دولت جو بایدن، رئیس جمهور جو بایدن اعلام کرد که در طول پنج سال آینده 7.4 میلیارد دلار برای استخدام و آموزش کارکنان بهداشت عمومی هزینه خواهد کرد. اما برخی از کارمندان نگران این هستند که با پایان یافتن این پنج سال چه اتفاقی خواهد افتاد. "ما قبلا این فیلم را دیده بودیم، نه؟" گفت فریدون. زمانی که یک بیماری همه گیر وجود دارد، همه نگران هستند و وقتی آن همه گیری متوقف می شود، تیترها متوقف می شود و رکود اقتصادی رخ می دهد، بودجه کاهش می یابد.

جو ولنتاین، هماهنگ‌کننده سابق برنامه برای تلاش‌های CDC برای ریشه‌کن کردن سیفلیس از سال 1999، می‌گوید یکی از دلایل شکست این کمپین این بود که بهداشت عمومی معمولاً "در حالت نجات، چتربازی و تعمیر چیزها" کار می‌کند. این در شرایط حاد مانند توقف انفجار یک شیوع جدید موثر است، اما به مشکلات ساختاری بلندمدت مانند ثبات اقتصادی، مسکن ایمن و حمل و نقل که عوامل کلیدی در مراقبت های مزمن و پیشگیرانه هستند، رسیدگی نمی کند. بخش آخر هر تلاش بهداشت عمومی می تواند سخت ترین حل باشد، زیرا اغلب شامل جمعیت های آسیب پذیری می شود که این موانع را برای دسترسی به مراقبت تجربه می کنند. آنها همچنین ساده ترین جمعیت هایی هستند که می توان نادیده گرفت.

بخش‌های بهداشت محلی تقریباً منابع کافی برای بررسی موارد سیفلیس با ردیابی تماس را ندارند، که شامل ردیابی بیماران، پرس و جو در مورد شرکای جنسی و اطمینان از اینکه همه تحت درمان هستند. یک متخصص مداخله در بیماری که در فرزنو، کالیفرنیا مشاهده کردم، شش سفر به یک شهر روستایی انجام داد و در هر جهت یک ساعت رانندگی کرد و سعی کرد از یک مورد سیفلیس مادرزادی جلوگیری کند. بیمار اسکان ندارد و در سفر است و تا کنون تمایلی به مراجعه به کلینیک عمومی درمان نداشته است.

از آنجایی که علاقه به سلامت عمومی در حال حاضر بالاترین میزان در تمام دوران است، ارزش این را دارد که میزان پولی که بهداشت عمومی برای مقابله با این چالش‌های غیرمحبوب اما ضروری دریافت می‌کند و چقدر قدرت CDC برای تعیین اولویت‌های خود دارد، در نظر گرفته شود. امیدوارم تا پنج یا 10 سال دیگر هنوز هیچ نقطه داغی از COVID-19 باقی مانده پس از از دست دادن توجه را گزارش نکنم و مکان هایی را ایجاد کنم که بیماری هنوز در آن شیوع پیدا کند، زیرا یافتن آزمایش یا درمان دشوار است. و همچنین امیدوارم هنوز در مورد نوزادانی که بر اثر سیفلیس می میرند ننویسم.

تاریخچه ProPublica و NPR را بخوانید.

https://20khababr.ir https://afkharebartar.ir https://akhabarebartar.ir https://andnews.ir https://avatefepak.ir https://baranmajale.ir https://behtaringam.ir https://daltek.ir https://elmitarin.ir https://fardayeashena.ir https://forbos.ir https://foxirani.ir https://gisoon.ir https://hodhodirani.ir https://iranisard.ir https://kahkashani.ir https://lasttimes.ir https://lilaki.ir https://livejame.ir https://magirani.ir https://majaleiranian.ir https://mervina.ir https://mineralnews.ir https://modirezard.ir https://momon.ir https://moniseh.ir https://nationaliran.ir https://netcrafti.ir https://news-single.ir https://newsexpress.ir https://newslife.ir https://newsspot.ir https://newsteen.ir https://nikmag.ir https://officemag.ir https://okaziyon.ir https://one-news.ir https://pandamag.ir https://parsroids.ir https://patris-fun.ir https://senatornews.ir https://seratmag.ir https://sibala.ir https://sohanian.ir https://sosokan.ir https://tazekhabari.ir https://technoirani.ir https://timesirani.ir https://yamorani.ir https://yandexkhabari.ir https://abdoosnews.ir https://zehnenoandinsh.ir https://abestanews.ir https://abtinnews.ir https://akhbarebartaaar.ir https://akhbaremaaaa.ir https://akhbareshomaaa.ir https://akhshijnews.ir https://atrinnews.ir https://atroticnews.ir https://atshnews.ir https://bashariatemrooz.ir https://dastesalamatt.ir https://dostemansalam.ir https://elementorsite.ir https://emrooztafahom.ir https://ensanedirooooooz.ir https://etelaresankhabar.ir https://examplenews.ir https://fardaalefba.ir https://gisooyekhabar.ir https://halohekayatha.ir https://hashtadonoh.ir https://hekayatfardayeemaaa.ir https://honarmandkhabar.ir https://istgaheshomareyek.ir https://ketabkhoooon.ir https://kimyagaaaar.ir https://markazeakhbar.ir https://masternewss.ir https://mohamadrezasite.ir https://morvarideasia.ir https://mramins.ir https://naserinews.ir https://nasermr.ir https://newsamins.ir https://newsatropat.ir https://newscenterals.ir https://newsmineral.ir https://newsouls.ir https://newspishgamannn.ir https://newssalam.ir https://newsshans.ir https://newsworlds.ir https://parinews.ir https://patris-music.ir https://poshtibannews.ir https://powernewss.ir https://recordejadid.ir https://salamnewws.ir https://23ncfst.ir/ https://amiran-carpet.ir/ https://armanenergytec.ir/ https://blogenews.ir/ https://blogkhoon.ir/ https://bvfars.ir/ https://charsounews.ir/ https://chsnews.ir/ https://dezfil.ir/ https://dmwebmaster.ir/ https://dota2news.ir/ https://erfanhd.ir/ https://etminan110.ir/ https://faratarazkhabar.ir/ https://farsgardi20.ir/ https://footynews.ir/ https://goto98.ir/ https://ilyarkhabar.ir/ https://ir2khabar.ir/ https://iranalmanac.ir/ https://irandaryafest.ir/ https://khabarehaft.ir/ https://khabarontime.ir/ https://lolsms.ir/ https://maadgig.ir/ https://masoudtb.ir/ https://mp3news.ir/ https://music-ha.ir/ https://nakhlestankhabar.ir/ https://newcharge.ir/ https://news-links.ir/ https://news180.ir/ https://pimn.ir/ https://prmf.ir/ https://pvnews.ir/ https://rejawnews.ir/ https://sahab-co.ir/ https://samanbarg.ir/ https://semanews.ir/ https://shirinonews.ir/ https://soheilesonghor.ir/ https://tacity.ir/ https://taktanews.ir/ https://tarabaranmag.ir/ https://telegram-persian.ir/ https://tfcenter.ir/ https://trika.ir/ https://velninews.ir/ https://vidnaz.ir/ https://wajnews.ir/ https://your-news.ir/ https://zangannews.ir/ https://2016downloadnew.ir/ https://paxsolomusic.ir/ https://daryamedia.ir/ https://andikakhabar.ir/ https://seo-pbn.ir/ https://ghezelwich.ir https://panaztebtabriz.ir https://shayna-net.ir https://kanooneslamshahr.ir https://raynuts.ir https://honare2.ir https://itsama.ir https://flingpet.ir https://foreverpro.ir https://fraeesi.ir https://gkhabar.ir https://18amlak.ir https://pooyesh-khabar.ir https://matsef.ir https://photo-land.ir https://tabarestan118.ir https://disachain.ir https://chikaapp.ir https://mahestan18.ir https://radyaabkala.ir https://c-civil.ir https://saeeed.ir https://copytops.ir https://modirsearch.ir https://shz1music.ir https://m-khosravi.ir https://iranhayashi.ir https://iranian-dress.ir https://gigblog.ir https://basitcg.ir https://mashhadhekmat.ir https://rahetamin.ir https://radolyamani.ir https://bnemati.ir https://face-wood.ir https://tourvare.ir https://centertasisat.ir https://bidarirafsanjan.ir https://namahaa.ir https://30pp.ir https://script-tabadol-link.ir https://simayesarbedar.ir https://pakdashtiha.ir https://rentacars.ir https://2019movies.ir https://ekar24.ir https://saber-ramezani.ir https://teb-saharsina.ir